KARTU KELUARGA

No. 3 2 0 3 0 4 1 7 1 1 0 5 3 3 1 2

Nama Kepala Keluarga : TARYONO Alamat : KP.CIRENYOM RT/RW : 03/01 Kelurahan/Desa : CIHARASHAS

__________________________ __________________________ __________________________ __________________________

Kecamatan : CILAKU Kabupaten/Kota : CIANJUR Kode Pos : 43285 Propinsi : JAWA BARAT

No	Nama Lengkap	NIK/NIKS	Jenis Kelamin	Tempat Lahir	Tanggal Lahir	Agama	Pendidikan	Pekerjaan
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	TARYONO	3203040807700005	Laki-laki	CIANJUR	08-07-1970	ISLAM	Tamat SD/Sederajat	Buruh Harian Lepas
2	IPAH SARIPAH	3203045204750004	Perempuan	CIANJUR	12-04-1975	ISLAM	Tamat SD/Sederajat	Mengurus Rumah Tangga
3	SAEPUL ROHMAN	3203040108940010	Laki-laki	CIANJUR	01-08-1994	ISLAM	SLTP/Sederajat	Pelajar/Mahasiswa
4	WIWIN WINARTI	3203044505970001	Perempuan	CIANJUR	05-05-1997	ISLAM	Belum Tamat SD/Sederajat	Pelajar/Mahasiswa
5	GILANG RAMADHAN	3203040101030004	Laki-laki	CIANJUR	01-01-2003	ISLAM	Sekolah	Pelajar

No	Status Perkawinan	Status Hubungan Dalam Keluarga	Kewarganegaraan	Dokumen Imigrasi		Nama Orang Tua
-	-	-	-	No. Paspor	No. KITAS/KITAP	Ayah	Ibu
-	10	11	12	13	14	15	16
1	Kawin	Kepala Keluarga	WNI	-	-	WARSIN	MANISIH
2	Kawin	Istri	WNI	-	-	YUSUP	LILIM
3	Belum Kawin	Anak Kandung	WNI	-	-	TARYONO	IPAH SARIPAH
4	Belum Kawin	Anak Kandung	WNI	-	-	TARYONO	IPAH SARIPAH
5	Belum Kawin	Anak Kandung	WNI	-	-	TARYONO	IPAH SARIPAH

Masa Berlaku Tanggal : 13-11-2008 S/D 13-11-2013 - LEMBAR : I Kepala Keluarga _ II RT _ III Desa/Kelurahan _ IV Kecamatan

Kepala Keluarga : __________TARYONO__________ Tanda Tangan/Cap Jempol

CILAKU, 13-11-2008 Camat, DADAN GINANJAR, S.IP NIP : 010 235 558